Evaluación del proceso de decanulación en pacientes traqueostomizados en el Hospital Carlos van Buren. Una cohorte retrospectiva

Resumen

Introducción: El proceso de decanulación consiste en la evaluación de las com­petencias de la vía aérea superior que conlleva al retiro definitivo de una cánula de traqueostomía. La predicción de su éxito resulta dificultosa debido al alto número de variables que la afectan. Para conseguir este objetivo, es fundamental contar con un pro­tocolo adecuado a la institución de salud, que se sume a un manejo multidisciplinario. Objetivo: El objetivo propuesto fue evaluar el éxito de decanulación en los pacientes adultos del Hospital Carlos van Buren que siguieron el protocolo institucional. Material y método: Estudio de cohorte retrospectivo que se desarrolló durante el primer semestre del año 2016. Se evaluó el éxito de decanulación en pacientes adultos traqueostomizados que cumplieron con los criterios de inclusión. La muestra final fue de 18 pacientes, de los cuales se obtuvieron datos de interés desde las historias clínicas y registros del servicio de medicina y rehabilitación. Resultados: De los 18 pacientes incluidos en el estudio ninguno cumplió con los criterios de ingreso al protocolo de decanulación institucional al momento de la eva­luación inicial por el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, requiriendo todos en­trenamiento para aplicar dicho protocolo. Finalmente, un total de 15 pacientes lograron decanulación exitosa, requiriendo una mediana de 22 días de entrenamiento fonoaudio- lógico y kinesiológico. Conclusiones: Tras el entrenamiento terapéutico se logró 83% de éxito en la de- canulación, lo que requirió un trabajo coordinado entre las diferentes disciplinas del ser­vicio de medicina física y rehabilitación y del apoyo del servicio de otorrinolaringología. Se deberá revaluar el protocolo institucional para ajustarlo a la realidad local.