La enfermedad de Parkinson y el sistema audiovestibular

Resumen

La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo crónico carac­terizado principalmente por síntomas motores, pero cada vez se reconoce con mayor claridad la importancia de las manifestaciones no motoras, entre las que destacan la pérdida auditiva y el desequilibrio. Estos síntomas, aunque menos visibles que los mo­tores, pueden afectar de forma significativa la calidad de vida y la funcionalidad de los pacientes. Diversas investigaciones han demostrado una mayor prevalencia de hipoa- cusia neurosensorial en personas con EP en comparación con la población general de la misma edad. Esta pérdida auditiva suele comprometer tanto las vías auditivas perifé­ricas como las centrales, con deterioro en la audición de altas frecuencias, disminución de emisiones otoacústicas transitorias y por productos de distorsión, y alteraciones en el procesamiento auditivo central, incluyendo dificultades para comprender el habla en ambientes ruidosos. Por otro lado, el desequilibrio en la EP no solo se relaciona con las alteraciones motoras propias de la enfermedad, sino también con posibles disfunciones del sistema vestibular y de la integración sensorial. Aunque los estudios vestibulares en EP son aún limitados, se ha observado una mayor frecuencia de vértigo, inestabilidad postural y caídas, lo que sugiere un componente vestibular subyacente que podría estar subdiagnosticado. Este artículo de revisión tiene como objetivo analizar la evidencia científica disponible sobre síntomas audiovestibulares en la EP y los hallazgos de los exámenes otoneurológicos.