Experiencia quirúrgica de dacriocistocele congénito con extensión intranasal en Hospital Regional de Talca. Una serie de casos

Resumen

Introducción: El dacriocistocele congénito es una patología infrecuente de la vía lagri­mal. Al extenderse hacia intranasal puede producir obstrucción de la vía aérea y difi­cultad respiratoria. Objetivo: Presentar la experiencia del Hospital Regional de Talca en el tratamiento quirúrgico endoscópico de dacriocistoceles intranasales complicados o que no responden a tratamiento conservador. Material y Métodos: Estudio descrip­tivo retrospectivo de pacientes operados entre julio 2018 y agosto 2024. La cirugía con­sistió en sondaje lagrimal, marsupialización y extirpación del quiste mediante abordaje endoscópico nasal. Resultados: Existe escasa literatura, siendo este el primer estudio descriptivo en Chile. Se confirmó el diagnóstico de dacriocistocele intranasal en 10 pacientes (edad promedio 31,3 días). El principal motivo de consulta fue la derivación por dacriocistitis (8/10). La muestra tiene características similares a los reportado in­ternacionalmente: afecta a ambos sexos, predominando el sexo femenino (8/10), se presenta como lesión quística unilateral, pero hasta 40% de presentación bilateral. La cirugía resultó exitosa en 100% de casos, lo que fue evidenciado al permeabilizar la vía lagrimal con irrigación salina. El pronóstico es bueno y hasta la fecha ningún pa­ciente presentó complicaciones ni nueva intervención quirúrgica. Conclusión: Ante la sospecha de un dacriocistocele intranasal, se prefiere la evaluación conjunta de oto­rrinolaringología y oftalmología. La endoscopía nasal es importante para un mejor diagnóstico y manejo, sobre todo cuando no responde a tratamiento conservador, tie­ne síntomas respiratorios o se complica con dacriocistitis. El tratamiento de elección en estos casos es quirúrgico, y consiste en marsupialización endoscópica del mucocele intranasal y sondaje del ducto lagrimal.